養(yǎng)生無(wú)限極/2024.01.17

無(wú)癥狀高尿酸不用管？可能更危險(xiǎn)！

大家知道，痛風(fēng)多是由于高尿酸所致。但往往有些人體檢中，發(fā)現(xiàn)尿酸偏高了卻沒(méi)有什么癥狀，也不痛，這是為什么？需不需要管呢？

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尿酸高但無(wú)癥狀原因

尿酸是嘌呤在體內(nèi)代謝的最終產(chǎn)物，尿酸20%是外源性的，來(lái)自于我們所吃的食物，80%是內(nèi)源性的，由機(jī)體自身代謝產(chǎn)生，如細(xì)胞凋亡。

高尿酸的診斷標(biāo)準(zhǔn)：正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次血尿酸水平420umol/L即可診斷。

所謂的“無(wú)癥狀”，只是有的人單純的血尿酸高，而沒(méi)有發(fā)生諸如痛風(fēng)、尿酸性腎結(jié)石、尿酸性腎病、痛風(fēng)石等表現(xiàn)。主要有以下原因：

?高尿酸的病史不長(zhǎng)，體內(nèi)多余的尿酸還沒(méi)有足夠多地沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等組織上。

?尿酸的數(shù)值沒(méi)有很高，尿酸的濃度還不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)、腎臟等組織的損傷。這與個(gè)體耐受力也有關(guān)系。

?平時(shí)尿酸的波動(dòng)幅度不是很大如果突然某一次飲酒或者高嘌呤的飲食導(dǎo)致尿酸短時(shí)間急劇增高，波動(dòng)幅度增大，導(dǎo)致血和關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸濃度差大，關(guān)節(jié)里面尿酸沉積多，就可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。

無(wú)癥狀可能更“危險(xiǎn)”

在查出尿酸高時(shí)，大多數(shù)人是沒(méi)有任何癥狀的，此時(shí)，九成人便不把它當(dāng)回事了。但是，約10%的高尿酸人群，會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。而部分的高尿酸人群，雖沒(méi)有癥狀，可能會(huì)更加嚴(yán)重。因?yàn)榇藭r(shí)，人們很容易忽視尿酸高的問(wèn)題。

人們對(duì)高尿酸血癥危害的認(rèn)知主要源于痛風(fēng)，大約有1/3的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，而痛風(fēng)一旦發(fā)作，關(guān)節(jié)會(huì)痛到讓人懷疑人生。

但事實(shí)上，高尿酸血癥不僅僅可能發(fā)展成痛風(fēng)，還會(huì)導(dǎo)致其他疾病：

1 引發(fā)腎臟疾病

如果血尿酸長(zhǎng)期居高不下，身體內(nèi)會(huì)形成像鹽一樣的尿酸結(jié)晶，附著在腎臟細(xì)胞表面引起腎臟炎癥，從而損傷腎臟血管，增加腎結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。

這些情況都會(huì)進(jìn)一步損害腎功能，如果持續(xù)把血尿酸維持在低水平，能盡可能地避免腎臟損害、腎臟疾病。［1］

2 引發(fā)心腦血管疾病

臨床上約10%的高尿酸會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，但無(wú)癥狀的高尿酸可能持續(xù)10~20年，這期間不僅會(huì)對(duì)膀胱、尿道、肝臟等泌尿系統(tǒng)組織或代謝器官造成不利影響，還會(huì)加重高血壓、高血脂、高血糖和動(dòng)脈硬化。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，血尿酸每增加60μmol，高血壓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加15%～23%；女性冠心病的病死率增加30%，男性增加17%?？偠灾蛩嵩礁?，則患病風(fēng)險(xiǎn)越大。

所以，一旦尿酸高了，不僅僅要防痛風(fēng)，更要注意腎臟、心腦血管等健康。

日常如何降尿酸？

不是所有的高尿酸都會(huì)發(fā)生痛風(fēng)、需要治療。但尿酸異常，即使沒(méi)有明顯的癥狀，至少提示我們，身體有問(wèn)題了，需要重視。

堅(jiān)持健康飲食和生活方式是控制高尿酸血癥的絕對(duì)基礎(chǔ)措施。任何期望不控制飲食和改善生活方式就把尿酸降下來(lái)的辦法都是無(wú)稽之談。如果你一邊端著心愛(ài)的酒杯，一邊問(wèn)醫(yī)生怎樣治療痛風(fēng)才好，世界上醫(yī)術(shù)最高明的醫(yī)生都幫不到你。