中醫(yī)藥這一寶庫蘊(yùn)含寶藏之豐富、發(fā)展?jié)摿χ薮笫请y以估量的，亟須進(jìn)行更加深入的發(fā)掘與利用，為此環(huán)球網(wǎng)邀請了醫(yī)學(xué)博士、國家中醫(yī)藥管理局王新陸國醫(yī)大師傳承工作室負(fù)責(zé)人王棟先教授詳細(xì)講講中醫(yī)藥這個“寶”。

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原標(biāo)題：一問醫(yī)答｜千年“經(jīng)典方劑”知多少？

中醫(yī)藥這一寶庫蘊(yùn)含寶藏之豐富、發(fā)展?jié)摿χ薮笫请y以估量的，亟須進(jìn)行更加深入的發(fā)掘與利用，為此我們邀請醫(yī)學(xué)博士、國家中醫(yī)藥管理局王新陸國醫(yī)大師傳承工作室負(fù)責(zé)人王棟先教授詳細(xì)講講中醫(yī)藥這個“寶”。

談及中醫(yī)藥的發(fā)展，王棟先表示，“古人認(rèn)識疾病，大多是從一個一個癥狀開始的，用藥最初也是從一味一味開始用”。早在《史記·補(bǔ)三皇本紀(jì)》，就有記載說：“神農(nóng)氏以赭鞭鞭草木，始嘗百草，始有醫(yī)藥?！敝嗅t(yī)藥從單味藥開始，千百年的用藥歷史中，有些狀況用單味藥就可以制勝，不需要成方，簡單便捷，療效中肯。比如氣虛不固，津液外泄引起的出汗，就可以嚼服人參。

王棟先進(jìn)一步解釋，“后來發(fā)現(xiàn)疾病通常出現(xiàn)多種癥狀，有的先有后，或者同時出現(xiàn)，用藥就開始發(fā)生變化，才有了配伍，出現(xiàn)多味藥組成的方劑。方劑是治法的體現(xiàn)，是根據(jù)配伍原則，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，以若干藥物配合組成的藥方，強(qiáng)調(diào)方中藥物的有效配伍?！?/p>

王棟先提及，在中草藥大家族里，有很多奇妙的“藥對”，兩單味藥組合在一起，有協(xié)同增效或減毒的作用，可以起到“1+1>2”的療效?！八帉Α庇挚梢苑Q之為“對藥”，是歷代醫(yī)家長期臨證的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是現(xiàn)代中醫(yī)臨床經(jīng)常用的、相對固定的配伍組合。比如能疏肝理氣、柔肝止痛的香附+白芍藥對，補(bǔ)血滋陰的枸杞+黃精藥對。

王棟先指出，“藥對”在經(jīng)典方劑經(jīng)常出現(xiàn)。簡單來說，藥對是單味中藥與若干方劑之間的橋梁，是許多方劑隱含的規(guī)律性特征與辯證施治內(nèi)涵體現(xiàn)?，F(xiàn)代中醫(yī)臨床用藥多采用復(fù)方形式，每一方劑都會根據(jù)病情，選擇合適的藥物，妥善配伍而成。而在選擇不同作用和地位的藥物時，還需要遵循嚴(yán)密的組方基本原則，也就是經(jīng)常聽到的“君、臣、佐、使”的組方形式。

在中藥復(fù)方配伍研究領(lǐng)域，經(jīng)典方劑，通常指至今仍廣泛應(yīng)用、療效明確、具有明顯特色和優(yōu)勢的古代中醫(yī)典籍所記載的方劑。經(jīng)典方劑，因用藥精專，法度嚴(yán)謹(jǐn)，療效卓著，一直以來都是歷代醫(yī)家進(jìn)行方劑理論研究的對象和模版。王棟先以經(jīng)典方劑舉例，比如補(bǔ)氣健脾、和胃滲濕的參苓白術(shù)散，治療氣陰兩虛的生脈散，補(bǔ)氣調(diào)陰的四物湯，滋陰補(bǔ)血的妃圓膏，發(fā)汗解表、生津舒筋的葛根湯……

王棟先認(rèn)為，想用好方劑，必須要了解它。其中的藥材來源、質(zhì)量、藥材用量等等，都會影響方劑療效。方劑臨床應(yīng)用在于靈活，可以原方使用，也可以加減化裁，實(shí)際使用的時候隨癥加減，靈活用藥。

王棟先強(qiáng)調(diào)，古代方劑開發(fā)中，兼顧傳承和創(chuàng)新也是關(guān)鍵，比如可以運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)將經(jīng)典方劑開發(fā)為質(zhì)量穩(wěn)定、便于攜帶服用的現(xiàn)代中藥或中草藥健康產(chǎn)品，讓更多老百姓受益。